【醫(yī)院簡(jiǎn)訊】我院邀請(qǐng)省級(jí)專家做DRGs管理培訓(xùn)

發(fā)表時(shí)間：2022-12-17 17:25

基于病案首頁(yè)填寫的重要性，近日我院邀請(qǐng)了江西省衛(wèi)生健康委DRGs績(jī)效考核辦公室成員陳為強(qiáng)來(lái)院講課。

陳為強(qiáng)講課題目是“DRG管理下病案首頁(yè)填寫規(guī)則詳解”，他從DRG相關(guān)介紹；基本信息規(guī)則；病案首頁(yè)及主診斷規(guī)則要求；手術(shù)與操作規(guī)則等4個(gè)方面，由淺入深進(jìn)行講課。陳為強(qiáng)從提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率提出幾點(diǎn)建議：從醫(yī)生層面，醫(yī)生需按照《病歷書寫基本規(guī)范》認(rèn)真書寫病歷，在總結(jié)分析病歷記錄和醫(yī)療過程上，按《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》要求準(zhǔn)確、完整填寫病案首頁(yè)，保證病歷內(nèi)涵與首頁(yè)一致性。從編碼層面，編碼員編碼工作始自臨床醫(yī)生，需要編碼員與醫(yī)生相互配合。編碼需要反映更多臨床診療細(xì)節(jié)，需要編碼員仔細(xì)閱讀病歷記錄。編碼通過一組多個(gè)代碼表達(dá)患者住院期間的診療情況，為準(zhǔn)確傳遞信息，編碼時(shí)必須考慮代碼之間的關(guān)系，包括診斷與手術(shù)操作代碼的關(guān)系。從管理層面，應(yīng)少用00碼，數(shù)據(jù)盡量詳細(xì)，以免操作信息丟失。應(yīng)做好數(shù)據(jù)庫(kù)映射，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。

此次培訓(xùn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)生和編碼員均受益匪淺，今后的工作醫(yī)生和編碼員通力協(xié)作，努力提高病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

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