江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例

江西省人民代表大會常務(wù)委員會公告

第32號

《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》已由江西省第十二屆人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議于2014年3月27日通過，現(xiàn)予公布，自2014年5月1日起施行。

江西省人民代表大會常務(wù)委員會

2014年3月27日

　　目 錄

　　第一章 總 則

　　第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

　　第三章 醫(yī)療糾紛處理

　　第一節(jié) 一般規(guī)定

　　第二節(jié) 協(xié)商與調(diào)解

　　第三節(jié) 專家咨詢與醫(yī)療鑒定

　　第四章 醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置

　　第五章 醫(yī)療責(zé)任保險

　　第六章 法律責(zé)任

　　第七章 附 則

第一章 總 則

第一條 為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者及其近親屬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國人民調(diào)解法》和國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本條例。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，適用本條例。

本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指患者及其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等行為造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

第三條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，實行屬地管理、分級負(fù)責(zé)、預(yù)防為主、依法處理的原則。

第四條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會治理工作體系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

第五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第六條 縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)，負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督從事醫(yī)療損害鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)及其鑒定活動。

第七條 縣級以上人民政府公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo)，及時查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其近親屬人身、財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪行為。

第八條 縣級以上人民政府信訪、價格、財政、民政等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依照各自職責(zé)，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會以及相關(guān)單位，負(fù)責(zé)配合縣級以上人民政府及其相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

第十條 建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度。

設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

縣級以上社會治理綜合治理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實際，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，并將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會治理綜合治理目標(biāo)管理考評范圍實施考評。

第十一條 鼓勵和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。

縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任險。保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療責(zé)任保險承保及理賠工作的監(jiān)督管理，依法保護(hù)投保人和被保險人的合法利益。

第十二條 各級人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生常識教育，引導(dǎo)公眾理性對待醫(yī)療風(fēng)險。

涉及醫(yī)療糾紛的報道，新聞媒體應(yīng)當(dāng)客觀公正，恪守職業(yè)道德。

第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會等社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誠信執(zhí)業(yè)。

第二章 醫(yī)療糾紛預(yù)防

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過錯責(zé)任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛處理制度，設(shè)立負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛的部門或者配備醫(yī)療糾紛處理工作人員，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員，在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式，方便患者及其近親屬投訴或者咨詢。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

（二）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。

（三）因病施治，合理治療。

（四）向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費用等情況，耐心解答其咨詢，做好心理疏導(dǎo)；如實告知患者可能對其產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)如實告知患者近親屬。

（五）需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)征得患者或者其近親屬書面同意。搶救生命垂危的患者等緊急情況不能取得患者及其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

（六）按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。

第十八條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查；

（二）使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械；

（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料；

（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

第十九條 患者及其近親屬或者其代理人應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：

（一）遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務(wù)人員；

（二）如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢查、診療和護(hù)理，并按照要求簽署相關(guān)知情同意書面材料；

（三）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；

（四）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）對醫(yī)療行為有異議的，依法表達(dá)意見和訴求。

患者及其近親屬或者其代理人不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

第二十條 患者及其近親屬或者其代理人，有權(quán)查閱、復(fù)印或者復(fù)制患者門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷材料。

第二十一條 患者及其近親屬或者其代理人依照第二十條規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者及其近親屬或者其代理人在場。

病歷尚未完成，患者及其近親屬或者其代理人要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的，可以對已完成的病歷先行復(fù)印或者復(fù)制，在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進(jìn)行復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照省人民政府價格主管部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取工本費。

第三章 醫(yī)療糾紛處理

第一節(jié) 一般規(guī)定

第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以選擇下列途徑解決：

（一）自行協(xié)商；

（二）向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請人民調(diào)解；

（三）向衛(wèi)生主管部門申請行政處理；

（四）向人民法院提起訴訟；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴窗口接到投訴后，對于涉及收費、價格等能夠當(dāng)場核實處理的投訴事項，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場解答和處理；無法當(dāng)場解答和處理的，應(yīng)當(dāng)及時交辦相關(guān)科室或者報送醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人指定相關(guān)責(zé)任人員研究投訴事項，在十個工作日內(nèi)將處理情況或處理意見向投訴人書面反饋。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛的部門和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即接待患者及其近親屬或者其代理人，聽取其意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序。必要時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人接待并聽取患方意見，作出處理決定。

患者及其近親屬或者其代理人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解答和處理不滿意的，有權(quán)向衛(wèi)生主管部門投訴。衛(wèi)生主管部門受理投訴后，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定處理，并將處理結(jié)果及時告知投訴人。

第二十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人在場的情況下進(jìn)行確認(rèn)，簽字或者蓋章后封存。封存的病歷資料為復(fù)印件或者復(fù)制件，復(fù)印件或者復(fù)制件一式兩份，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者或者其近親屬分別保管。

第二十五條 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人未能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時內(nèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、死者近親屬或者司法機(jī)關(guān)委托具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行尸檢；具備遺體凍存條件的，可以延長至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，無正當(dāng)理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進(jìn)行尸檢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以邀請村（居）民委員會、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生主管部門等第三方人員，簽字見證。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。

第二十六條 拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第二十七條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，遺體應(yīng)當(dāng)在二小時內(nèi)移送太平間，存放太平間不得超過四十八小時。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置太平間的，應(yīng)當(dāng)在二小時內(nèi)將遺體移送殯儀館。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知殯儀館接收遺體的，殯儀館應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運(yùn)送遺體。民政部門應(yīng)當(dāng)督促其履行職責(zé)，衛(wèi)生主管部門、公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好現(xiàn)場遺體移送等相關(guān)工作。

第二十八條 違反第二十七條第一款規(guī)定逾期未處理的遺體，經(jīng)報醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)和所在地公安機(jī)關(guān)備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照第二十七條第二款規(guī)定處理。

第二十九條 遺體應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾紛的，遺體在殯儀館存放時間一般不超過七日，存放費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與死者近親屬按照責(zé)任比例承擔(dān)。

第二節(jié) 協(xié)商與調(diào)解

第三十條 醫(yī)療糾紛的協(xié)商和調(diào)解不得違背法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，不得違背客觀事實。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決。協(xié)商一致的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以達(dá)成書面和解協(xié)議。

患者及其近親屬或者其代理人請求賠付金額二萬元以上的醫(yī)療糾紛 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者及其近親屬或者其代理人可以向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。

第三十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由委員三至九人組成，設(shè)主任一人，必要時，可以設(shè)副主任若干人。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會聘任的人員擔(dān)任。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會委員的產(chǎn)生、調(diào)解員的聘任等事項，由省司法行政部門和衛(wèi)生主管部門依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定確定。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以吸收公道正派、熱心調(diào)解、群眾認(rèn)可的社會人士參與調(diào)解。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律、保險專業(yè)知識或者調(diào)解工作經(jīng)驗，并熱心人民調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)秘密有保密義務(wù)。

縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費用。

第三十二條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會具體履行下列職責(zé)：

（一）受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請；

（二）接待各方咨詢，引導(dǎo)醫(yī)患雙方按照法律、法規(guī)規(guī)定解決醫(yī)療糾紛；

（三）調(diào)解醫(yī)療糾紛；

（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

第三十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以申請醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

第三十四條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會收到醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)在三個工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時答復(fù)當(dāng)事人；不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解過程中的權(quán)利和義務(wù)。

代理人從事醫(yī)療糾紛代理活動應(yīng)當(dāng)出示授權(quán)委托書，代理人屬于律師或者基層法律服務(wù)工作者還應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)業(yè)證。參加醫(yī)療糾紛調(diào)解活動的患者及其近親屬或者其代理人不得超過5人。

法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法為經(jīng)濟(jì)困難的患者或者其近親屬提供法律援助。

第三十五條 有下列情形之一的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

（一）一方當(dāng)事人拒絕調(diào)解的；

（二）一方當(dāng)事人提出行政處理申請，衛(wèi)生主管部門已經(jīng)受理的；

（三）一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的；

（四）糾紛與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為無關(guān)的；

（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

第三十六條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會根據(jù)調(diào)解需要，可以指定一名或者數(shù)名醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，也可以由醫(yī)患雙方當(dāng)事人選擇一名或者數(shù)名醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人有正當(dāng)理由要求醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員回避的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，可以直接作出回避決定。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)回避情形的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請回避。

第三十七條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時，有關(guān)單位或者個人應(yīng)當(dāng)予以配合。

第三十八條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作應(yīng)當(dāng)堅持自愿、合法、平等原則，尊重當(dāng)事人的權(quán)利。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用，不得以任何名義向醫(yī)患雙方索取財物，調(diào)解工作經(jīng)費和人民調(diào)解員工作補(bǔ)貼由財政予以保障。

第三十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起三十個工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。調(diào)解期限不包含鑒定時間。

因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定延長期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

調(diào)解不成的，應(yīng)當(dāng)書面告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人并說明理由。

第四十條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)制作醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽字、蓋章或者按指印，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會印章后生效，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書進(jìn)行司法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)向人民法院提出申請。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行司法確認(rèn)。經(jīng)人民法院依法確認(rèn)有效的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。

第三節(jié) 專家咨詢與醫(yī)療鑒定

第四十一條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險、法律等相關(guān)專業(yè)人員組成的專家?guī)?，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。

第四十二條 醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解，對索賠金額二萬元以上十萬元以下且醫(yī)患雙方對醫(yī)療責(zé)任存在爭議的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)委托其專家?guī)熘邢嚓P(guān)專家進(jìn)行咨詢；專家出具的書面咨詢意見應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)患雙方的責(zé)任。對索賠金額十萬元以上且醫(yī)患雙方對醫(yī)療責(zé)任存在爭議的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者醫(yī)療損害鑒定，明確責(zé)任。鑒定應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)學(xué)會等具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。鑒定費由醫(yī)患雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。

第四十三條 申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

申請醫(yī)療損害鑒定的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派經(jīng)司法行政部門登記并在臨床工作的相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行鑒定；鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)司法鑒定程序的規(guī)定執(zhí)行。

第四十四條 醫(yī)療損害鑒定和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實行鑒定人負(fù)責(zé)制度。鑒定人應(yīng)當(dāng)獨立進(jìn)行鑒定，對鑒定意見負(fù)責(zé)并在鑒定書上簽名或者蓋章。多人參加的鑒定，對鑒定結(jié)論有不同意見的，應(yīng)當(dāng)注明。鑒定時間不得超過三十日。

第四十五條 在訴訟中，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對鑒定意見有異議的，經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。

第四章 醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置

第四十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生主管部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案，并組織相關(guān)應(yīng)急演練。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全防范系統(tǒng)建設(shè)，做好安全保衛(wèi)工作，提高安全防范能力。

第四十七條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛報告制度。

發(fā)生影響社會穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，并報告其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生主管部門，不得遲報、謊報、瞞報。

衛(wèi)生主管部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)及時了解掌握情況，指導(dǎo)和督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施控制事態(tài)、解決糾紛。必要時，應(yīng)當(dāng)派員到現(xiàn)場指導(dǎo)和參與糾紛處理，并按照有關(guān)規(guī)定向本級人民政府、社會治理綜合治理機(jī)構(gòu)和上一級衛(wèi)生主管部門報告。

第四十八條 患者及其近親屬或者其代理人以及其他相關(guān)人員有下列行為之一，經(jīng)勸阻無效的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)報警，并保護(hù)好現(xiàn)場，配合公安機(jī)關(guān)做好調(diào)查取證等工作：

（一）聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場所；

（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉條幅、設(shè)靈堂、焚香燒紙、擺花圈、散發(fā)傳單、喧鬧、張貼大字報、圍堵就醫(yī)通道；

（三）拒不將遺體移放太平間或者殯儀館；

（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員，或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（五）損毀醫(yī)務(wù)資料、醫(yī)療器械和其他醫(yī)療設(shè)施；

（六）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（七）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。

第四十九條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報警后，應(yīng)當(dāng)依照下列程序處理：

（一）立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導(dǎo)，勸阻雙方過激行為，經(jīng)勸阻無效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴(kuò)大；

（二）將擾亂正常醫(yī)療秩序等違反社會治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場調(diào)查，維護(hù)醫(yī)療秩序；

（三）對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，責(zé)令停止違法行為，并依法予以處置；

（四）依法查處現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為。

第五十條 社會治理綜合治理機(jī)構(gòu)接到影響社會穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)、督促有關(guān)地方和部門做好醫(yī)療糾紛處理工作。

患者及其近親屬和其他相關(guān)人員所在單位、戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會，接到社會治理綜合治理機(jī)構(gòu)要求其參與處理醫(yī)療糾紛的通知后，應(yīng)當(dāng)立即指派有關(guān)人員趕赴醫(yī)療糾紛現(xiàn)場，配合衛(wèi)生、司法、公安等部門開展教育、疏導(dǎo)和勸返工作。

第五章 醫(yī)療責(zé)任保險

第五十一條 鼓勵醫(yī)療責(zé)任保險承保機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的醫(yī)療責(zé)任保險產(chǎn)品。

醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，依據(jù)精算規(guī)則，科學(xué)確定保險費率，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風(fēng)險大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同協(xié)商浮動費率。

第五十二條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過招標(biāo)等方式確定。

第五十三條 參加醫(yī)療責(zé)任保險的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險保費支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支，按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保險費用由財政列支。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

第五十四條 已投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)生承保范圍內(nèi)的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)。醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時參與醫(yī)療糾紛的處理活動。

需要保險理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛有關(guān)證據(jù)材料。

第五十五條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行和解協(xié)議書、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書、衛(wèi)生主管部門行政調(diào)解協(xié)議書、人民法院判決書等作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)，按照合同約定及時、足額支付賠償款項。

第六章 法律責(zé)任

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，責(zé)令改正；拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反本條例第十四條規(guī)定，未對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或者未建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度和過錯責(zé)任追究制度的；

（二）違反本條例第十六條規(guī)定，未設(shè)置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，或者配備專（兼）職人員，未在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會等相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式的；

（三）違反本條例第二十一條、第二十四條規(guī)定，未提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)、未在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記、未按照規(guī)定封存病歷資料的；

（四）違反本條例第四十六條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生主管部門和所在地公安機(jī)關(guān)備案的；

（五）違反本條例第四十七條規(guī)定，未建立醫(yī)療糾紛報告制度，或者遲報、謊報、瞞報影響社會穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛的。

第五十七條 醫(yī)務(wù)人員違反本條例第十八條規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》和國務(wù)院《護(hù)士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查的；

（二）使用與病情不相宜的診療技術(shù)、藥物和醫(yī)療器械的；

（三）隱匿、篡改、偽造、損毀、丟失病歷資料的；

（四）接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

第五十八條 患者及其近親屬或者其代理人以及其他人員違反本條例第四十八條規(guī)定，擾亂正常醫(yī)療秩序，損壞公私財物，侵害他人合法權(quán)益的，由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第五十九條 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會給予批評教育、責(zé)令改正，情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以解聘；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）偏袒一方當(dāng)事人的；

（二）侮辱當(dāng)事人的；

（三）索取、收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（四）泄露醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)秘密或者當(dāng)事人個人隱私的。

第六十條 醫(yī)療責(zé)任保險的承保機(jī)構(gòu)違反本條例第五十五條規(guī)定，拖延支付賠償款項的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法予以處罰。

第六十一條 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由上級行政機(jī)關(guān)或者有關(guān)部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中的違法行為不予查處的；

（二）收到醫(yī)療糾紛行政處理申請后不依法及時處理的；

（三）未依法履行監(jiān)管職責(zé)，直接管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次發(fā)生因醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯并鑒定為主要責(zé)任以上的醫(yī)療糾紛，造成嚴(yán)重不良社會影響的；

（四）其他玩忽職守、徇私舞弊，濫用職權(quán)的行為。

第六十二條 縣級以上人民政府司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中，未按照本條例規(guī)定履行職責(zé)的，由其主管部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章 附 則

第六十三條 本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)。

第六十四條 本條例自2014年5月1日起施行。