常用糖皮質(zhì)激素軟膏盤點，哪些能給兒童用？

糖皮質(zhì)激素是人體腎上腺分泌的一種調(diào)節(jié)分子，承擔(dān)著促進人體生長、發(fā)育、調(diào)節(jié)代謝等作用。它可以用來抗炎以及抑制免疫。比如我們常見的一些過敏反應(yīng)，就是超敏免疫應(yīng)答，過分活躍的免疫其實對于皮膚來說并不是一件好事情，所以我們需要采取措施降低其帶來的一些不好的影響。

但，哪些糖皮質(zhì)藥膏兒童能用呢？能用多久呢？這些藥膏會不會有很大的副作用？臨床工作中，也有不少患兒家長對激素類藥物的副作用過度恐懼，存在“談激素色變”的情況，未能規(guī)范使用而導(dǎo)致病情反復(fù)和遷延不愈。其實，如果使用得當，激素仍然是治療一些皮膚疾病安全有效的一線選擇。

臨床上依據(jù)皮膚血管收縮試驗等方法，常將外用糖皮質(zhì)激素的作用強度分為四個等級，即弱效、中效、強效和超強效。激素的結(jié)構(gòu)是決定其作用強度的主要因素，同時藥物的濃度的影響也較大。

數(shù)據(jù)來源：《皮膚性病學(xué)》（第九版）人民衛(wèi)生出版社、《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（2011版）。

糖皮質(zhì)激素軟膏適用于皮炎濕疹、蚊蟲叮咬、過敏、瘙癢癥、紅斑鱗屑、白癜風(fēng)、銀屑病等。一般細菌性感染或病毒性感染引起的皮膚病不適合使用糖皮質(zhì)激素軟膏。

治療皮膚疾病選擇激素軟膏時，應(yīng)考慮患者的年齡、身體受累區(qū)域及皮膚炎癥程度等因素，兒童優(yōu)先選擇低等級的外用激素如地奈德軟膏，也可選擇中效激素，對于一些頑固肥厚性的皮損可選擇強效激素軟膏。短期局部使用時，不必擔(dān)心外用激素的副作用。

用藥次數(shù)：一天1-2次，使用次數(shù)不宜太多；

用藥量：對藥膏用量操作性比較常用的是指尖單位，具體為從標準包裝軟管擠到食指指尖的藥物劑量，質(zhì)量約為0.5克，可以足量涂抹自己兩個手掌范圍的皮膚。

規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素相對是安全的。對于患兒來說，一般不會選擇使用高強度激素，并且僅為局部外用，皮膚吸收的量極少，不會影響其正常的生長發(fā)育。但不過仍然要強調(diào)，長期、大量使用外用激素后，可能會導(dǎo)致皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉積、皮膚萎縮等問題，市面上一些抑菌膏可能會違規(guī)添加強效糖皮質(zhì)激素，應(yīng)特別注意?？傊?，外用激素的使用一定要謹遵醫(yī)囑，規(guī)范使用。

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