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帶你認(rèn)識特應(yīng)性皮炎，從風(fēng)險(xiǎn)因素到治療發(fā)表時(shí)間：2023-06-26 17:20
Reading 特應(yīng)性皮炎 關(guān)愛日   特應(yīng)性皮炎的 風(fēng)險(xiǎn)因素 AD的發(fā)病與遺傳和環(huán)境等因素關(guān)系密切。父母親等家族成員有過敏性疾病史是本病的最強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素。環(huán)境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應(yīng)原刺激等。另外，心理因素（如精神緊張、焦慮、抑郁等）也是AD的風(fēng)險(xiǎn)因素。 ///// 特應(yīng)性皮炎的 臨床表現(xiàn) 嬰兒期 常在出生后第二或第三個(gè)月開始發(fā)病，皮疹以急性濕疹表現(xiàn)為主。主要分布在面部、頭皮、耳廓、耳道和四肢伸側(cè)。  兒童期 以亞急性和慢性皮損為主要表現(xiàn)，皮疹往往干燥肥厚，有明顯苔蘚樣變。主要分布在眼瞼、口唇、頸部、乳頭、四肢屈側(cè)和手足部位。  青年及成人期 皮疹以亞急性和慢性皮炎為主，也可表現(xiàn)為癢疹樣。其分布與兒童相似，有時(shí)更加局限，主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等部位。  老年期 老年的皮疹形態(tài)多樣，以四肢伸側(cè)為主，常可泛發(fā)全身，甚至出現(xiàn)紅皮病。 /////  特應(yīng)性皮炎 日常注意事項(xiàng)  洗： 合理的洗浴不僅可以去除皮膚表面污穢痂皮，還可以降低皮膚表面細(xì)菌數(shù)量。避免熱水燙洗，過燙的洗澡水會進(jìn)一步破壞皮膚屏障，加重疾病癥狀，建議洗浴溫度在32℃～37℃，洗浴時(shí)間5～10 min，避免大力搓洗皮膚，并減少使用肥皂。洗浴頻度以每日或隔日1次為宜。推薦在浴后3～5min內(nèi)使用潤膚劑，因?yàn)槭褂脻櫮w劑能減少AD的復(fù)發(fā)頻率，降低嚴(yán)重程度，延長緩解期，減少外用激素的用量和頻率。 衣： 選擇透氣的衣物，透氣的不會衣物不悶，如果太悶皮膚的炎癥可能會加重?？蛇x用絲綢、純棉、竹纖維的衣服，避免羊毛、化纖、金屬等容易致敏的材質(zhì)。同時(shí)在選擇衣服的大小時(shí)盡可能選擇寬松舒適的，可以減少與身體的摩擦，不易加重瘙。若頸部有皮疹，注意不要選擇有衣領(lǐng)、高領(lǐng)的衣物，同時(shí)在洗衣服時(shí)要注意用較溫和的洗滌劑。 食： 避免飲酒和辛辣食物，不推薦盲目避食，過度避食可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。如果食物和皮疹間的因果關(guān)系明確，建議避食4～6周，觀察皮疹改善情況，如患者既往無嚴(yán)重過敏反應(yīng)史，必要時(shí)進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。推薦寫食物日記記錄一日所吃食物，可用于判斷過敏發(fā)生與進(jìn)食的關(guān)系，從中尋找致敏食物的線索。 ?。?/span> 家里保持通風(fēng)透氣，避免入住剛剛裝修不久的房屋；保持居住環(huán)境的衛(wèi)生，盡量減少灰塵、動物皮毛、花粉等；居住溫度要適宜，避免過熱或過冷。 特應(yīng)性皮炎 有哪些治療？ /////  基礎(chǔ)治療 健康教育，使用保濕潤膚劑，尋找并避免或回避誘發(fā)因素（非特異因素、過敏原回避等）。 輕度患者 根據(jù)皮損及部位選擇糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司等）或磷酸二酯酶-4抑制劑（克立硼羅軟膏）治療，必要時(shí)口服抗組胺藥治療止癢；若合并感染時(shí)可外用或口服抗生素治療。 中度患者 根據(jù)皮損及部位選擇選擇外用糖皮質(zhì)激素制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或磷酸二酯酶-4抑制劑控制癥狀，必要時(shí)藥水濕包治療控制急性癥狀；慢性期較大面積皮損可以使用窄譜UVB、小劑量UVA光療。 重度患者 建議住院治療，應(yīng)盡早啟動系統(tǒng)抗炎治療，并聯(lián)合局部外用藥、光療等，以達(dá)到快速控制瘙癢等癥狀的短期目標(biāo)。系統(tǒng)抗炎藥物主要為系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素、傳統(tǒng)免疫抑制劑（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等）和生物制劑度普利尤單抗等。  【END】 |
